O presente caso de ensino aborda os desafios na gestão da saúde pública e o dilema da alocação dos escassos recursos públicos, por meio da descrição de um caso voltado aos tratamentos oncológicos de alto custo, hoje não disponíveis no Sistema Único de Saúde. Fatores como a mudança do perfil e envelhecimento populacional, o aumento significativo da incidência do câncer, o surgimento do tratamento mais eficazes de custo elevado, e os limitados recursos investidos na saúde pública são características do contexto no qual o gestor público do caso deve tomar decisões e elaborar recomendações de inclusão ou não desses novos tratamentos, levando-se em consideração impactos a serem gerados, bem como a universalidade e a integralidade do sistema de saúde no Brasil.